Маточные трубы это две тонкие трубки, по одной с каждой стороны матки, которые помогают переместить зрелую яйцеклетку из яичников в матку.

Когда непроходимость не позволяет яйцеклетке пройти по трубе, женщина страдает непроходимостью маточных труб. Это может произойти с одной или двух сторон, называется «трубный фактор бесплодия», и является причиной бесплодия у 40% бесплодных женщин.

Как непроходимость маточных труб вызывает бесплодие?

Каждый месяц, когда происходит овуляция, из одного из яичников выделяется яйцеклетка. Яйцеклетка перемещается из яичника, через трубы, и в матку. Сперма также должна просочиться из шейки матки, через матку и через маточные трубы, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Оплодотворение обычно происходит во время движения яйцеклетки по трубе.

Если одна или обе маточные трубы непроходимы, яйцеклетка не может достигнуть матки, а сперма не может достичь яйцеклетки, предотвращая оплодотворение и беременность.

Бывает так, что трубы заблокированы не полностью, а лишь частично. Это может увеличить риск трубной или внематочной беременности.

Что такое гидросальпинкс?

Специфический вид непроходимости маточных труб, гидросальпинкс, когда непроходимость вызывает расширение трубы (увеличение в диаметре) и наполнение жидкостью. Жидкость блокирует яйцеклетку и сперматозоиды, препятствуя оплодотворению и беременности.

Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб?

Если блокируется только одна фаллопиева труба, а другая свободна, все еще можно забеременеть. В первую очередь это зависит от того, насколько хорошо функционируют яичники, а также что вызвало непроходимость одной из труб.

Причины непроходимости маточных труб

Наиболее распространенная причина непроходимости маточных труб это воспалительные заболевания органов таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ являются результатом заболеваний, передающихся половым путем, но не все тазовые инфекции связаны с ЗППП. Кроме того, даже если ВЗОМТ на данный момент отсутствует, история ВЗОМТ или инфекции органов малого таза увеличивает риск непроходимость маточных труб.

Другие возможные причины непроходимость маточных труб:

• текущие или перенесенные инфекции ЗППП, в частности хламидиоз или гонорея
• перенесенные инфекции матки, вызванной абортом или выкидышем
• перенесенный разорванный аппендицит
• перенесенная абдоминальная операция
• предыдущая внематочная беременность
• проведенная операция на маточных трубах
• эндометриоз

Как диагностируется непроходимость маточных труб?

Непроходимость трубы, как правило, диагностируют при помощи специализированного рентгена, называемого гистеросальпингограмма или HSG. Этот тест включает в себя размещение красящего вещества в шейке матки, используя крошечные трубки. После того, как краска должна была пройти к месту назначения, проводится рентген области таза.

Если все нормально, краситель пройдет через матку, через трубы, и попадет в яичники и в полость малого таза. Если краситель не пройдет через трубы, то у вас может быть непроходимость маточной трубы.

Важно знать, что 15% женщин имеют «ложноположительный» результат, когда краситель не проходит в матку и в трубу. При таком положении вещей врач назначает повторный тест, или проводит другие обследования для подтверждения.

Другие обследования включают в себя ультразвук, лапароскопию, или гистероскопию (когда берут тонкую камеру и проводят ее через шейку матки, чтобы посмотреть матку). Также берут анализы крови, чтобы проверить на наличие хламидийных антител (что означало бы предыдущую или текущую инфекцию).

В чем заключаются потенциальное лечение непроходимости маточных труб?

Если у вас есть одна здоровая свободная труба, возможно, вам удастся забеременеть без посторонней помощи. Врач может назначить вам препараты для улучшения фертильности, чтобы повысить шансы на овуляцию в свободной трубе. Но если непроходимы обе маточные трубы, этот вариант не подходит.

Иногда открыть непроходимые трубы или удалить рубцовую ткань, которая вызывает проблемы, может лапароскопическая операция. К сожалению, это лечение не всегда срабатывает. Вероятность успеха зависит от того, сколько вам лет (чем моложе, тем лучше), насколько сильно и где именно заблокирована труба, и причины непроходимости.

Если причина - всего несколько спаек между маточной трубой и яичником, то ваши шансы забеременеть после операции очень хорошие.

Но если между маточными трубам и яичниками толстые, множественные спайки, или если вам поставили диагноз гидросальпинкс, операция - неподходящий для вас вариант. Кроме того, если есть какие-либо проблемы у мужчины, приводящие к бесплодию, лучше не подвергаться операции, а для начала выбрать ЭКО.

Также важно отметить, что после операции для лечения непроходимости маточных труб вы рискуете получить внематочную беременность. Как только вы забеременели после операции, за вами должен постоянно наблюдать ведущий врач.

Каждая женщина однажды ощущает непреодолимое желание стать мамой, прижать к своей груди беззащитный комочек, увидеть в его глазах отражение себя. Но, к сожалению, для того чтобы иметь ребенка, мало одного желания. Нужно еще и хорошее здоровье. Иногда женщинам приходится удалять трубы. Что же происходит тогда? Можно ли забеременеть с одной трубой и вовсе без них?

Строение женской репродуктивной системы

В первую очередь следует понимать, для чего нужна маточная труба, чтобы ответить на волнующий вопрос. Итак, женская состоит из влагалища, и яичников. Маточные трубы с яичниками составляют придатки матки. Последняя обычно защищена слизистой пробкой, которая предотвращает попадание внутрь нее сперматозоидов. Эта пробка размягчается в период овуляции и менструации. В указанные периоды сперматозоиды способны проникать из влагалища в полость матки. Яйцеклетка начинает свое путешествие из яичника и движется по маточной трубе к матке, где и контактирует со сперматозоидом. То есть маточная труба является единственным местом, где встречаются яйцеклетка и сперматозоид.

Итак, если женщине удалили одну трубу, можно ли забеременеть? Несомненно, да! Но шансы снижаются на 50%, так как за цикл только один яичник выпускает созревшую яйцеклетку. А значит, не каждый месяц будет выделяться яйцеклетка именно тем яичником, который имеет маточную трубу.

Когда женщина может лишиться маточной трубы?

Маточные трубы удаляются при угрозе жизни пациентки. Это происходит в нескольких случаях:

1. Внематочная беременность. Сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в маточной трубе. И оттуда, уже оплодотворенная, она движется в матку. Но бывает, что какие-то причины не дают ей завершить свой путь. В результате эмбрион начинает свое развитие в трубе. По мере его увеличения ткани будут растягиваться и разрываться, что вызывает сильные боли и кровотечения.
2. Воспалительные процессы в тканях труб могут привести к необходимости полного или частичного их удаления.
3. Аднексит. Заболевание, сопровождающееся матки. Чаще всего его вызывают гноеродные бактерии. Если недуг запустить, может развиться бесплодие или будет очень тяжелое течение беременности.
4. Наполнение труб жидкостью.
5. Маточные трубы имеют изменения в своем строении.

Стоит ли производить их удаление?

Беспокойство о том, можно ли забеременеть с одной маточной трубой, порождает сомнения. Стоит ли идти на такой шаг? Но будьте уверены: врач не станет назначать операцию без весомой на то причины.

Удаление трубы проводится в случае опасности для жизни пациентки, как, например, при внематочной беременности более 4 недель. В случае с сильными воспалениями поврежденная труба помешает вынашиванию плода, так как из нее постоянно будут поступать микробы в матку.

Насколько сложно переносится операция?

После назначения операции врач обязательно ответит на вопрос о том, можно ли забеременеть с удаленной маточной трубой, и расскажет, насколько это сложная операция. На данный момент для ее выполнения используют лапароскопию. То есть пациентке не будут делать большой разрез, а лишь два небольших отверстия. Этот метод является наименее травматичным. На реабилитацию у больных уходит около одной недели.

Непроходимость труб

Довольно часто развивается непроходимость маточных труб, если женщина страдает воспалениями придатков. В результате образуется спайка - участок, покрытый тонкой соединительной тканью. Если таких много, просвет маточной трубы просто окажется перекрыт либо стенки слипнутся.

В итоге яйцеклетка оказывается заблокированной и не может быть оплодотворена. Можно ли забеременеть с одной непроходимой трубой? Да, если яичники не имеют патологий и есть вторая труба.

Наиболее распространенные причины недуга:

Инфекции, передающиеся половым путем;

Искусственное прерывание беременности;

Операции на органах малого таза;

Внематочная беременность.

Что делать для решения проблемы?

Как бороться с непроходимостью маточных труб?

Во-первых, можно оставить все как есть. Непроходимость ничем не угрожает жизни женщины. Чаще всего она даже не догадывается о своем диагнозе, если не возникает проблем с беременностью.

Во-вторых, можно удалить непроходимую трубу. Обычно это делают только в случае агрессивных воспалительных процессов в ней.

В-третьих, непроходимую трубу можно «расклеить». Для этого используют специализированную технику, а именно - робот да Винчи. С его помощью хирург рассекает спайки и устраняет проблему.

Вероятность зачатия с одной трубой

Можно ли забеременеть с одной правой трубой или левой, если в ней обнаружена непроходимость? В таком случае у женщины есть несколько вариантов - искусственное оплодотворение или реабилитация проблемной зоны.

Можно ли забеременеть с одной трубой, если все остальные функции в порядке? В этом случае долгожданное событие обязательно наступит, нужно только подождать.

Как зачать ребенка при отсутствии одной маточной трубы

Наличие не всех репродуктивных органов предполагает некие проблемы с зачатием. Поэтому доктор в первую очередь должен проверить сохранность функции деторождения. Для этого необходимо:

Убедиться в наличии овуляции;

Установить возможные риски;

Исключить вероятные угрозы;

Провести лечение.

После этих процедур станет понятно, можно ли забеременеть с одной маточной трубой в конкретном случае.

Проверка наличия овуляции

Ежемесячно в одном из яичников созревает яйцеклетка, которая высвобождается в маточную трубу. Там она оплодотворяется сперматозоидом и находится до пятых суток развития эмбриона. После этого эмбрион выходит в полость матки и прикрепляется к ее слизистому слою. Если же у женщины нарушен менструальный цикл, то, возможно, яйцеклетка не успевает созревать.

В первую очередь необходимо измерять базальную температуру тела. Она поднимается при овуляции на 0,11 градуса по Цельсию. В дополнение к такому методу используйте тесты на овуляцию.

Возможные риски

Можно ли забеременеть с одной трубой? Только при наличии идеального здоровья будущей мамы. Если труба была удалена вместе с одним яичником, то происходит удвоение нагрузки на второй. Из-за этого цикл становится нерегулярным, и репродуктивная функция резко снижается.

На этом фоне повышается риск рождения ребенка с хромосомной аномалией. В основном это связано с синдромом Дауна. Второй риск - внематочная беременность. Поэтому УЗИ назначают на ранних сроках.

Вероятные угрозы для зачатия

Конкретных рисков после удаления нет. Только если имеется непроходимость или проблемы со вторым яичником, тогда шансы на самостоятельное зачатие сводятся к нулю. При нормальном функционировании оставшихся придатков не стоит даже задаваться вопросом о том, можно ли забеременеть после удаления трубы.

Лечение при планировании зачатия

После обследования и установления того, что угрозы для беременности нет, паре дают год на попытку зачать ребенка собственными силами. Если же этого не происходит, начинают терапию. Стимулируют овуляцию, проверяют сперму партнера и тому подобное.

Также могут прибегать к ЭКО. Процедура проводится и для женщин с одним яичником. В таком случае прибегают к усиленной стимуляции овуляции.

Чем грозит отсутствие двух маточных труб?

Иногда женщинам приходится соглашаться на удаление сразу обеих маточных труб. Еще до начала операции у такой пациентки может развиться депрессия, особенно если у нее нет детей. Даже та женщина, для которой наличие потомства не очень важно, наверняка почувствует себя уязвленной.

Но стоит ли паниковать? Можно ли забеременеть без труб? Не стоит тешить себя пустыми надеждами: самостоятельное зачатие невозможно при их отсутствии или непроходимости. Но шанс стать мамой сохраняется. Для этого прибегают к современным методам.

Как проводят ЭКО

ЭКО - это процедура искусственного оплодотворения, при которой берется яйцеклетка женщины и сперма мужчины. Оплодотворение проводит врач, и затем получившиеся эмбрионы подсаживают в матку будущей маме. ЭКО - шанс стать родителями для пар, лишенных по какой-то причине этой возможности, ведь наверняка многие из них задавались вопросом «Можно ли забеременеть с одной трубой?».

Подготовка к искусственному оплодотворению занимает много времени и возлагает на будущих родителей большую ответственность. В первую очередь женщина должна заняться собственным здоровьем.

Рекомендуется избавиться от лишнего веса, вылечить инфекции, если они имеются. И не менее важный фактор - настраивать себя на положительный результат. Нервозность, переживания - все это сказывается отрицательно на общем состоянии женщины и может стать препятствием для вынашивания эмбрионов. Для хорошего настроя врачи советуют побольше гулять, смотреть добрые фильмы и улыбаться.

Когда анализы покажут готовность организма, врач назначает гормональные препараты, способствующие стимуляции Следует очень точно соблюдать рекомендации специалиста, ведь от вашей организованности во многом будет зависеть результат.

Следующий этап - изъятие яйцеклеток. Женщина погружается в наркоз на короткое время. После процедуры эмбриолог незамедлительно приступает к работе, и уже через неделю в матку женщины подсаживают эмбрионы. После этого остается ждать, приживутся ли они. Длится волнительный период 3 недели. В это время рекомендуется не только радоваться и мечтать о прекрасном будущем, но и настроиться на возможный провал, чтобы это не было сильным ударом, и у вас не опустились руки. Отмечается, что в подавляющем большинстве случаев первая попытка не заканчивается положительным результатом.

Как не в ожидании ребенка

Уже ясно, можно ли забеременеть с одной левой трубой или правой. Но как же принять, что беременность не наступит мгновенно, и не ждать задержки каждый цикл? Опытные в этом деле женщины советуют отпустить ситуацию, и тогда все случится. Просто примите себя такой, научитесь считать свое поведение обычным на данном отрезке жизни, и не стесняйтесь своей проблемы. Не забывайте повторять себе, что все получится. Медицина огромными шагами идет вперед и дарит женщинам все больше возможностей стать матерями.

Маточные трубы – это полые отростки, которые идут от матки к яичникам. Именно по ним женская гамета перемещается в матку и именно в них она сливается со сперматозоидом.

Непроходимость труб может заключаться в наличии спаечного процесса около труб, закупорке их канала, патологическом изменении активности ворсинок, нарушении процесса сокращения трубы. Что касается последних двух случаев, то при них просвет маточных труб остается открытым, однако движение половой клетки по ним становится затруднительным.

Непроходимость бывает полная и частичная. Она может поражать как одну, так и обе трубы. Однако в любом случае, наступающая естественным способом беременность, и непроходимость труб – понятия несовместимые. Патология если и не становится причиной полного бесплодия, то как минимум – снижает способность к зачатию.

Источник: narodnymi.com

Основная причина непроходимости труб состоит в присутствии воспаления в репродуктивных органах женщины. Ширина просвета трубы достигает не более 1 см и при этом он легко забивается гноем, слизью.

Если на этом этапе не провести лечение – начнется процесс формирования спаек и рубцов. В данном случае особенно опасны венерически болезни, которые имеют бессимптомное течение (хламидиоз, микоплазмоз). В подобных ситуациях женщина даже не догадывается о наличии у нее проблемы и поэтому не проводит лечение своевременно.

Опасность может нести в себе и туберкулез. Многие ошибочно полагают, что туберкулез может поражать только легкие, но это не так. Довольно часто он запускает патологические процессы в других органах, в том числе и в половых. Если у пациентки диагностируется полная непроходимость труб, то с высокой долей вероятности можно предположить, что она заразилась туберкулезом в пубертатный период.

К распространенным причинам непроходимости можно отнести наличие эндометриоза, опухолей, патологий в строении фаллопиевых труб. Данная проблема чаще, чем у остальных, бывает у тех женщин, которые перенесли гинекологические операции, а также хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.

Диагностика

Чтобы понять, какая именно труба непроходима и насколько, а также, чтобы выбрать правильный способ лечения – нужно провести диагностику.

С этой целью может быть выполнено УЗ-исследование. Процедура может сопровождаться неприятными ощущениями, однако и продолжается она не более 5 минут. Этого времени вполне достаточного для того, чтобы медики смогли выявить непроходимость труб и определить степень ее запущенности.

В процессе исследования фаллопиевы трубы заполняются специальным раствором. Именно благодаря ему можно понять, в каком состоянии находятся трубы женщины. Важно сказать, что данная процедура не должна назначаться женщинам, у которых имеется аллергия на йод.

Несмотря на то, что исследование может сопровождаться некоторым дискомфортом, обезболивание она не предусматривает.

Только после тщательной диагностики можно определить шансы на беременность при непроходимости маточных труб.

Лечение

Вероятность наступления беременности при непроходимости труб зависит от того, в каком объеме сохранены функции репродуктивной системы, от своевременности и правильности лечения.

Сегодня, чтобы повысить вероятность зачатия гинекологи рекомендуют такие методы терапии:

• При нарушении движений ворсинок и фимбрий – рекомендовано физиотерапевтическое лечение.
• При частичной непроходимости – необходимо устранение воспалительного процесса, хирургическое иссечение избытка патологических тканей.
• Спайки в районе придатков – выполняется хирургическое лечение.
• Полная непроходимость одной трубы – может быть рекомендовано ЭКО или проведение лечения, направленного на ускорение процесса оплодотворения.
• Обе трубы абсолютно непроходимы – необходимо выполнение ЭКО. Однако в таком случае существует риск отсутствия положительного результата или различных осложнений в процессе вынашивания плода.

Если говорить о том, возможна ли беременность при непроходимости маточных труб, то ответ будет положительным. Однако то, как она наступит, естественным или искусственным путем, это будет зависеть от ситуации.

Лапароскопия

Еще в недавнем прошлом для того, чтобы устранить непроходимость труб требовалось их продувание. Однако сегодня эта методика считается устаревшей и практически не используется в медицинской практике.

Сегодня для улучшения проходимости трубы врачи назначают лапароскопию. Преимущество этой операции состоит в том, что она не требует выполнения полостного разреза. Доступ к внутренним органам осуществляется через проколы в брюшной полости. Таким образом, женщина сможет восстановиться в самые короткие сроки и избежать грубых шрамов и рубцов.

Сама суть операции состоит в том, что хирург рассекает спайки, которые перетянули маточные трубы. Трубы после такой процедуры по-прежнему остаются отечными и чтобы прийти в норму, им требуется некоторый период времени. Как правило, на это уходит месяц.

Кроме этого отдых после операции необходим также и организму в целом. Бесспорно, чем меньше времени прошло после операции – тем выше будет вероятность зачатия. Однако на фоне отечных и гиперемированных фаллопиевых труб сильно взрастает риск эктопической беременности (примерно в 6-10 раз).

То, произойдет зачатие после операции или нет, будет зависеть от многих факторов. В том числе от формы и стадии болезни. Так, если спайки появились с наружной части трубы, шансы на зачатие будут достигать 60%.

При поражении спаечным процессом внутренней части трубы вероятность восстановления проходимости будет равняться всего 10%. Если у женщины имеется частичная проходимость маточных труб и беременность для нее желанна – лапароскопия будет идеальным решением для нее.

При наличии абсолютной непроходимости операция будет бесполезной.

ЭКО

Может наступить беременность и непроходимость маточных труб этому не помешает, если пациентка пройдет процедуру ЭКО. Это поможет даже тем девушкам, у которых имеется абсолютная непроходимость обеих труб.

Суть такой процедуры состоит в том, что женщине проводят стимуляцию овуляции, благодаря которой у нее созревает сразу несколько фолликулов. Их медики забирают, не дожидаясь овуляции. Женские яйцеклетки оплодотворится спермой ее мужчины или спермой донора в максимально благоприятных условиях. Далее за результатом наблюдают на протяжении нескольких суток и в итоге оплодотворенные клетки перемещают прямо в матку.

ЭКО – это довольно эффективная процедура. По статистике у 60% пациенток в возрасте до 35 лет наступает беременность после процедуры. При этом важно отметить, что проводить подобное мероприятие можно всего 3 раза. Если третья попытка окажется неудачной – процедура больше не выполняется.

Прежде чем приступить к выполнению ЭКО женщину тщательно подготавливают. Пациентка должна пройти полное медицинское обследование. Если оно даст хорошие результаты – ей назначат специальные препараты и после этого начнут следить за процессом созревания ооцитов.

Однако медицинское обследование в данном случае должна пройти не только женщина, но и ее супруг. Это нужно для того, чтобы определить уровень подвижности и активности его гамет.

Сегодня гинекологи уверяют, что благодаря активному прогрессу в медицине, очень скоро станет возможной терапия полной непроходимости труб. По всему миру ученые проводят различные эксперименты и пытаются достигнуть хороших результатов. Это дает надежду на то, что патология в скором времени станет излечимой и каждая женщина сможет зачать ребенка естественным способом.

Непроходимость маточных труб – это состояние, при котором яйцеклетка не может дойти от яичника до полости матки. Причин этому может быть множество.

Один из самых распространенных факторов, приводящих к непроходимости маточных труб, хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путем. Поскольку большая их часть протекает без симптомов, женщина даже не подозревает о наличии у нее инфекций, активизация которых приводит к воспалению в полости малого таза.

Еще одна причина, вызывающая спаечный процесс, операция на органах малого таза. Подобная послеоперационная непроходимость может появиться , перфоративного аппендицита, диагностического выскабливания полости матки, удаления кист яичника и операций по устранению внематочной беременности.

Также поводами к возникновению непроходимости маточных труб могут стать инфекционный процесс в матке, вызванный абортом или выкидышем в анамнезе, эндометриоз и внематочная беременность в прошлом.

Вероятность беременности при непроходимости маточных труб

Беременность при диагнозе «непроходимость маточных труб» теоретически возможна, но она зависит от многих факторов. Частичная проходимость может затрагивать как одну, так и обе фаллопиевы трубы. При ней хоть какая-то часть просвета маточной трубы открыта. Через оставшийся просвет вполне возможно проникновение яйцеклетки в матку, то есть беременность может наступить естественным путем. Понятно, что вероятность зачатия в таких ниже, чем при нормальной проходимости маточных труб, но все же она имеется.

Возможен вариант, при котором одна труба полностью закрыта, а вторая частично проходима. В этом случае также возможно наступление беременности. Если же одна фаллопиева труба чиста от спаечных процессов и полностью здорова, а вторая проходима лишь частично или же полностью закрыта, вероятность наступления беременности очень высока.

Во всех этих случаях на первоначальных этапах попытки зачать проходят в обычном режиме, то есть путем отслеживания благоприятных дней и соблюдения здорового образа жизни. Однако, если беременность не наступает в течение года, врачи рекомендуют лечение с целью не только улучшения здоровья женщины, но и в целях повышения шансов на зачатие.

Лечение непроходимости маточных труб

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативная терапия подразумевает проведение противовоспалительного курса. Однако если спаечный процесс развит сильно, такой метод совершенно бесполезен. В этом случае, если в организме женщины регулярно проходят овуляторные циклы, а ее матка способна к развитию плода, назначают операцию, которую проводят через разрезы на передней брюшной стенке. В ходе операции хирург удаляет непроходимый участок трубы, а две оставшиеся части сшивает. Пациентке назначают реабилитационную терапию, после которой возможно наступление естественной беременности.

Однако бывают ситуации, когда обе маточные трубы полностью непроходимы. В этом случае забеременеть обычным путем невозможно. Помимо этого, полная непроходимость не оперируется, поскольку функция оболочки, выстилающей маточную трубу, не восстанавливается. В этом случае следует прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, например, к экстракорпоральному оплодотворению.

Возможность зачать малыша напрямую зависит от проходимости маточных труб. Именно этот парный орган, благодаря своей перистальтике, захватывает и продвигает яйцеклетку в матку. Если его просвет заполнен тяжами соединительной ткани, он не функционирует.

Таким образом, отсутствие беременности при непроходимости маточных труб является закономерным явлением. Как победить эту ситуацию и родить долгожданного малыша, рассказывается в статье.

Спайки и их влияние на зачатие

После операций, инфекций, воспалений, абортов в полости маточных труб могут образовываться спайки, не дающие женщине забеременеть. Патология развивается постепенно, медленно заполняя внутреннее пространство придатков. В норме диаметр просвета трубы составляет 2-4 мм, он может заполняться тяжами полностью или частично. В зависимости от этого различают 2 степени образования спаек:

— полная непроходимость

— частичное заполнение просвета.

В связи с тем, что орган парный, заболевание диагностируется в одной трубе или одновременно в двух.

Необходимые условия для сперматозоида

При заполнении маточных труб спайками сперматозоиду достаточно пространства от 5 мкм, чтобы встретиться с женской яйцеклеткой, так как его самая крупная часть — головка — имеет размеры 5х3, 5х2, 5 мкм. Поэтому шанс оплодотворения достаточно высок при неполной непроходимости одного или обоих придатков.

Условия для яйцеклетки

Яйцеклетка имеет диаметр 130 мкм, и она должна выйти в полость матки после оплодотворения. Если заполненный тяжами просвет слишком мал для этого, наступает внематочная беременность. Именно поэтому для зачатия должно обеспечиваться нормальное для движения яйцеклетки (а не сперматозоида) пространство в придатке.

Шансы на беременность

В зависимости от степени закупорки труб вероятность зачатия распределяется так:

— высокая — при частичной непроходимости обеих труб

— средняя — при частичной закупорке одной трубы, если вторая закрыта полностью

— высокая — при частичном закрытии просвета одного из придатков (второй — полностью здоровый)

— абсолютное бесплодие — при полной непроходимости маточных придатков.

Что делать при абсолютном бесплодии?

Женщина не сможет забеременеть только при полной непроходимости. В этом случае врачи предлагают воспользоваться искусственным оплодотворением яйцеклетки в пробирке (ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение).

Процедура осуществляется так:

1. Созревшую яйцеклетку пересаживают из женского организма в пробирку.

2. Оплодотворяют сперматозоидом.

3. Если эмбрион получен, он содержится в инкубаторе в особых условиях (до 5 дней).

4. Эмбрион вносится в матку, в ней он сам прикрепляется к эндометрию.

5. При положительном результате развивается обычная беременность.

Относительные противопоказания к ЭКО

К проведению ЭКО существуют относительные и абсолютные противопоказания для женщины. К первым относятся патологии:

— печени (гепатиты)

— внутренних систем (эндокринной, кровообращения).

Если болезнь излечима, женщина может рассчитывать на беременность при помощи ЭКО. Поэтому лучше не терять время на лечение после записи на процедуру, а принимать шаги к здоровью заранее.

Когда ЭКО запрещено?

Абсолютное противопоказание возможно при запущенных, неизлечимых формах заболеваний. Например:

— декомпенсированный сахарный диабет

— сложные нарушения работы сердца, почек, печени

— последняя стадия ВИЧ, психические отклонения

— врожденные гинекологические патологии.

Прогноз на ЭКО

Беременность после ЭКО наступает примерно в половине случаев. Отрицательный результат возможен, если, кроме непроходимости маточных труб, есть другие заболевания, которые мешают зачатию.

Процедура проводится 2-мя способами:

— естественный цикл

— с применением стимуляции.

Во 2-ом случае вероятность зачатия увеличивается за счет приема женщиной гормональных препаратов, способствующих оплодотворению: агонистов, антагонистов, ЛГ, ФСГ.

Другой способ зачатия

Также в медицине существует другой способ, позволяющий женщине забеременеть. Это — искусственная внутриматочная инсеминация (ВМИ). Данный метод позволяет забеременеть без применения пробирки.

Как осуществляется оплодотворение ВМИ?

Сперматозоид помещается в матку или в шеечный канал. Далее он самостоятельно продвигается в полость матки, чтобы уже в ней или в придатке, встретить яйцеклетку. Такой способ оплодотворения подходит для ситуаций, когда диагностирована частичная непроходимость маточной трубы (одной или двух), и яйцеклетка способна самостоятельно попасть в полость органа.

Противопоказания к ВМИ

Противопоказаниями к ВМИ являются последние стадии различных заболеваний и врожденные патологии:

— психической, эндокринной, сердечной или почечной систем

— острые состояния воспалительных процессов

— онкологическая болезнь, опухолевые образования.

Прогноз на ВМИ

Способом внутриматочной инсеминации с первого раза могут забеременеть до 12% пациенток. При отсутствии противопоказаний процедуру можно проводить многократно.

Естественная беременность возможна

Вспомогательные технологии повышают шанс женщины забеременеть. А насколько реально зачать малыша естественным способом и получить беременность при частичной непроходимости маточных придатков? Начальные стадии лечатся не только хирургическим способом, но и медикаментозным. Если спаечная болезнь образовалась на фоне воспалений, назначается такой курс лечения:

— противовоспалительная терапия

— физиотерапевтические процедуры.

Пример медикаментозного лечения

Консервативное лечение непроходимости маточных придатков может включать в себя инъекции:

— экстракта алоэ (2 мл 1 р/сутки)

— диклофенака (75 мл 2 р/сутки).

Также женщина принимает витамины:

— фолиевая кислота (1 капсула/сутки)

— витамин E (2 капсулы/сутки).

Другие лекарственные препараты назначаются в зависимости от причины образования спаек в маточных трубах. Если, например, определена микробная природа процесса, назначаются антибиотики.

Условия для лечения лекарствами

Если непроходимость несущественна, например, тяжи находятся в стадии зарождения, лечение лекарствами предотвратит распространение патологии внутри придатков и на внешней стороне труб. В этом случае вероятность забеременеть очень высокая. Если тяжи окрепли, их пробуют размягчить при помощи физиопроцедур. Это также повышает способность маточных придатков продвигать яйцеклетку.

Медикаментозное лечение необходимо для того, чтобы остановить причину развития спаечной болезни. Не следует применять самолечение, так как оно может привести к потере времени и усугублению ситуации.

Прогноз на естественное зачатие

Естественную беременность невозможно предугадать при данной патологии. Ее может не быть, например, при ошибочном диагнозе, если лапароскопия покажет не спайки, а множественные миомы. Однако случаи, когда женщине удавалось забеременеть при многочисленных спайках, также не редкость.

Как действовать женщине?

В гинекологической практике считается, что с диагнозом: спаечная болезнь, женщина должна действовать так:

1. Согласиться на лапароскопию для уточнения диагноза.

2. Если естественная беременность исключена, записаться на ВМИ или ЭКО.